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Fibromialgia Juvenil

12 Aug 12 - 13:57

El reconocimiento de las enfermedades que se manifiestan con dolor en la infancia es importante para tratar de mejorar el rendimiento y la calidad de vida del niño. Entre estas condiciones se encuentra la fibromialgia dolorosa que se manifiesta con dolor crónico musculoesquelético difuso, sin afectar la inflamación o la participación conjunta. En la infancia la fibromialgia ha sido descrito desde 1985 por Yunus y Masi, y, desde entonces, muchos autores se han interesado en el tema.

¿Cuál es la prevalencia de la fibromialgia juvenil?

Las manifestaciones de la fibromialgia tienden a tener inicio en la adultez, sin embargo el 25% de los pacientes reportan síntomas de dolor desde la infancia.

De hecho, las quejas musculoesqueléticas son muy comunes en la infancia y la adolescencia. En niños en edad escolar la prevalencia de dolor musculoesquelético es de 1,2 a 7%, con una edad media de 10 años. Este diagnóstico se hace cada vez más frecuentes al aumentar la edad 8-21 años. La presencia de dolor en alguna parte del cuerpo en los últimos tres meses se produce en el 70% de los niños por lo menos una vez al mes, el 32%, por lo menos una vez por semana, más rara vez se quejan de dolor todos los días. Un estudio mexicano encontró que un tercio de los niños en edad preescolar tiene dolorosas molestias musculoesqueléticas y el 1,3% de ellas cumplen los criterios para la fibromialgia.

En la frecuencia de atención ambulatoria pediátrica Reumatología del dolor músculo-esquelético puede alcanzar el 55% de los pacientes. Un estudio realizado durante un período de ocho años, con 81 pacientes ambulatorios adolescentes, mostró que el 50% de ellos tenía dolor difuso y un 50% el dolor localizado. De las personas con dolor difuso, el 81% de los casos cumplieron con los criterios para la fibromialgia, con el 10% de los pacientes con dolor localizado avanzado que padecen de dolores difusos.

En cuanto al género, la fibromialgia juvenil es más frecuente en niñas, alrededor del 75% de los casos. Por otro lado, un estudio de 60 adolescentes femeninas visitas consecutivas en un ambulatorio de Reumatología mostró que el 32% de los pacientes cumplieron con los criterios para la fibromialgia.

Las manifestaciones de dolor crónico tienden a agruparse en familias llamadas "doloroso". La presencia de las quejas de dolor entre los miembros de una familia ya través de generaciones se puede relacionar con los mecanismos genéticos, ambientales o de comportamiento. Incluso se ha sugerido una transmisión genética, sin embargo estudios posteriores no han confirmado esta hipótesis, lo que demuestra que la frecuencia de la fibromialgia en niños pacientes con fibromialgia es sólo el 28%. Por el contrario, el estudio de los niños con fibromialgia, la probabilidad de que las madres presentan al mismo diagnóstico es del 71%.

Los familiares de los pacientes con fibromialgia a menudo tienen peor calidad de vida, el número de puntos sensibles y el diagnóstico de la fibromialgia está presente en el 25% de los mismos. Usted debería considerar también que los niños con fibromialgia y sus padres tienen una mayor frecuencia de la fatiga en comparación con los niños con artritis reumatoide juvenil.

¿Por qué es la fibromialgia juvenil?

Aunque no sabemos qué causa la fibromialgia juvenil, varios factores están involucrados en sus manifestaciones, haciendo que el niño es más sensible en comparación con procedimientos dolorosos, por esfuerzo repetitivo, la artritis crónica con las situaciones de estrés como la cirugía o trauma, infección y los trastornos psicológicos se cree que hay una interacción de los trastornos genéticos, neuroendocrinos, psicológicos y el sueño que predisponen al individuo a la fibromialgia.

¿Cómo es la Fibromialgia?

El diagnóstico de la fibromialgia se basa en los puntos de registro del dolor de acuerdo a lo que está homologado por el Colegio Americano de Reumatología desde 1990. Esto requiere la presencia de difusas quejas de dolor musculoesquelético, en presencia de 11 de los 18 puntos normalizados, que son investigados por presión digital. Los puntos sensibles corresponden a las inserciones de los tendones al hueso o músculo.

La dificultad en la evaluación de las quejas de dolor en los niños se produce debido a una cierta disparidad entre las quejas del niño y lo que se refiere por sus padres. Sumado a esto la credibilidad de la información obtenida de los niños. Por lo tanto, los puntos de investigación del dolor debe hacerse con precaución y, a veces es necesario más de una consulta a intervalos de tiempo de una semana a un mes para confirmar los hallazgos. Cuanto más joven sea el niño, más difícil se hace para establecer un diagnóstico de la fibromialgia.

Además, al comparar los niños con fibromialgia y la artritis reumatoide juvenil, las personas con fibromialgia han alta fatiga, quejas de dolor más prominente y más puntos sensibles. Al igual que en el adulto, los menores de edad con fibromialgia quejas de sueño no reparador, ansiedad, dolor de cabeza, parestesia y sensación subjetiva de hinchazón de las extremidades están presentes. En los casos de síndrome de fatiga crónica se describe en los niños, casi el 30% de los pacientes cumplen los criterios para la fibromialgia.

En la fibromialgia primaria no se observaron cambios en las pruebas de laboratorio, radiología, EMG o histopatológicas. La polisomnografía puede mostrar cambios como la reducción de la cantidad de sueño de ondas lentas y la intrusión de ondas alfa en estas etapas de sueño predominan las ondas delta y el aumento del número de despertares.

El diagnóstico de la fibromialgia no excluye la presencia de otras enfermedades como la artritis crónica juvenil hipermovilidad o asociación con el hipotiroidismo, y los casos en áreas endémicas para la enfermedad de Lyme, la cual es causada por la picadura de las garrapatas.

La hiperlaxitud articular y el dolor músculo-esquelético son comunes en los adolescentes, pero la primera no parece ser un factor determinante de las manifestaciones dolorosas. Del mismo modo, la asociación entre la fibromialgia y la hiperlaxitud es objeto de controversia, y los estudios a largo plazo.

Aunque a menudo se asocia con trastornos emocionales, la fibromialgia es una enfermedad psicogénica. Los niños con fibromialgia guiada sobre cómo lidiar con sus síntomas no se presentan diferencias significativas en el ajuste psicológico y las relaciones familiares, en comparación con otros niños. Por otra parte, las dificultades familiares y estresante en su vida puede estar presente en los niños con una historia de condiciones de dolor crónico sin una relación causa-efecto puede ser establecida.

¿Cómo es el tratamiento de los menores la fibromialgia?

Con el objetivo principal de incentivar el retorno a las actividades y promover la reinserción social de menores tratamiento de la fibromialgia debe incluir el uso de la medicación, la rehabilitación, orientación psicosocial y los padres. La participación de los niños, niñas y adolescentes es importante para el éxito del tratamiento.

Las estrategias para tratar con los síntomas de dolor han demostrado ser eficaces como terapia cognitiva, que promueve la relajación muscular, la reducción del dolor, mejoría del sueño y del humor.

Con base en estudios de la fibromialgia en los adultos, de bajo impacto ejercicio aeróbico tiene efectos beneficiosos, independientemente de otras modalidades terapéuticas empleadas.

Existen pocos estudios sobre el uso de drogas en menores fibromialgia. Describió el uso de ciclobenzaprina, eficaz en el 73% de los casos y la amitriptilina, 0,5 mg / kg en casos esporádicos.

¿Qué pasará con los niños con menores fibromialgia?

En los adultos las manifestaciones de la fibromialgia se mantienen en los últimos años, sin embargo, el futuro de los niños parecen ser más favorables. El seguimiento de 15 niños en edad escolar durante 30 meses mostró que el 73% mejoró los síntomas de dolor, incluso sin el uso de drogas. Otro estudio de 37 niños con dolor músculo-esquelético durante un período de nueve años, mostró que el 40% tenían no más quejas después de un doloroso período de 2 años. Los factores que determinan el tipo de acontecimientos que harán que la fibromialgia juvenil es la longitud de la historia del dolor, la frecuencia de las quejas de la familia y difusa.

La fibromialgia juvenil conduce a la incapacidad funcional en la misma forma que otras enfermedades reumáticas de la infancia. La limitación causado por la fibromialgia es una función de ajuste psicológico y la condición física de los niños, niñas y adolescentes, así como su capacidad para hacer frente a los síntomas dolorosos.

El dolor músculo-esquelético en la infancia y la adolescencia son una entidad compleja, con múltiples etiologías.

Afectan a 4,2 a 15,5% de los niños y representan el 7% de los casos atendidos en la clínica de atención ambulatoria pediátrica, con frecuencia similar a la observada para el dolor abdominal recurrente y dolor de cabeza. En los centros de reumatología pediátrica 26% de los casos tratados se refiere vago de los músculos y dolor en las articulaciones, el diagnóstico de la fibromialgia se puede hacer en el 55-88% de los niños que sufren de dolor musculoesquelético difuso.

El primer estudio prospectivo controlado sobre la fibromialgia juvenil se llevó a cabo en 1985, cuando 33 niños fueron seguidos durante un período de tres años.

La edad de inicio de los síntomas fue de 5 a 17 años, con más frecuencia en las mujeres (84% de los casos), sobre todo en las adolescentes (entre 13 y 15 años) con manifestaciones dolorosas, músculo-esquelético difuso o localizado. La duración de las quejas fueron de 3 a 122 meses, con un promedio de 30 meses, influidos por el modulador de los factores con el empeoramiento de los síntomas, en particular, con el frío y húmedo, y con la sobrecarga física. Los autores observaron una alta frecuencia de dolor músculo-esquelético (97%), rigidez muscular (79%), alteraciones del sueño (100%), fatiga, por la mañana (91%) y ansiedad (70%). Los puntos sensibles o puntos dolorosos se observaron con mayor frecuencia en la región cervical, seguido por epicóndilo medial y lateral de interlínea de la rodilla. En comparación con la población adulta ya estudiada por los autores, fueron más comunes en los niños la presencia de sensación subjetiva de hinchazón, dolor en los tobillos y el empeoramiento de los síntomas con el ejercicio físico.

Las quejas relacionadas con los trastornos del sueño ocurren en 62-75% de los pacientes con fibromialgia, comparado con el 9% de los sujetos sanos y hasta un 38% en pacientes con artritis crónica. En la población pediátrica, 67-73% de los niños que se refiere el sueño poco fibromialgia y el 100% dijeron tener fatiga al despertar, lo que indica que no los patrones de sueño de restauración. (. Rev. Bras Rheumatol En 1997, de 37 años:. 271-273).

Fuente: Journal of Medical actualización de la memoria RAM

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Entre estas condiciones se encuentra la fibromialgia dolorosa que se manifiesta con dolor crónico musculoesquelético difuso, sin afectar la inflamación o la participación conjunta. En la infancia la fibromialgia ha sido descrito desde 1985 por Yunus y Masi, y, desde entonces, muchos autores se han interesado en el tema. ¿Cuál es la prevalencia de la fibromialgia juvenil? Las manifestaciones de la fibromialgia tienden a tener inicio en la adultez, sin embargo el 25% de los pacientes reportan síntomas de dolor desde la infancia. De hecho, las quejas musculoesqueléticas son muy comunes en la infancia y la adolescencia. En niños en edad escolar la prevalencia de dolor musculoesquelético es de 1,2 a 7%, con una edad media de 10 años. Este diagnóstico se hace cada vez más frecuentes al aumentar la edad 8-21 años. La presencia de dolor en alguna parte del cuerpo en los últimos tres meses se produce en el 70% de los niños por lo menos una vez al mes, el 32%, por lo menos una vez por semana, más rara vez se quejan de dolor todos los días. Un estudio mexicano encontró que un tercio de los niños en edad preescolar tiene dolorosas molestias musculoesqueléticas y el 1,3% de ellas cumplen los criterios para la fibromialgia. En la frecuencia de atención ambulatoria pediátrica Reumatología del dolor músculo-esquelético puede alcanzar el 55% de los pacientes. Un estudio realizado durante un período de ocho años, con 81 pacientes ambulatorios adolescentes, mostró que el 50% de ellos tenía dolor difuso y un 50% el dolor localizado. De las personas con dolor difuso, el 81% de los casos cumplieron con los criterios para la fibromialgia, con el 10% de los pacientes con dolor localizado avanzado que padecen de dolores difusos. En cuanto al género, la fibromialgia juvenil es más frecuente en niñas, alrededor del 75% de los casos. Por otro lado, un estudio de 60 adolescentes femeninas visitas consecutivas en un ambulatorio de Reumatología mostró que el 32% de los pacientes cumplieron con los criterios para la fibromialgia. Las manifestaciones de dolor crónico tienden a agruparse en familias llamadas "doloroso". La presencia de las quejas de dolor entre los miembros de una familia ya través de generaciones se puede relacionar con los mecanismos genéticos, ambientales o de comportamiento. Incluso se ha sugerido una transmisión genética, sin embargo estudios posteriores no han confirmado esta hipótesis, lo que demuestra que la frecuencia de la fibromialgia en niños pacientes con fibromialgia es sólo el 28%. Por el contrario, el estudio de los niños con fibromialgia, la probabilidad de que las madres presentan al mismo diagnóstico es del 71%. Los familiares de los pacientes con fibromialgia a menudo tienen peor calidad de vida, el número de puntos sensibles y el diagnóstico de la fibromialgia está presente en el 25% de los mismos. Usted debería considerar también que los niños con fibromialgia y sus padres tienen una mayor frecuencia de la fatiga en comparación con los niños con artritis reumatoide juvenil. ¿Por qué es la fibromialgia juvenil? Aunque no sabemos qué causa la fibromialgia juvenil, varios factores están involucrados en sus manifestaciones, haciendo que el niño es más sensible en comparación con procedimientos dolorosos, por esfuerzo repetitivo, la artritis crónica con las situaciones de estrés como la cirugía o trauma, infección y los trastornos psicológicos se cree que hay una interacción de los trastornos genéticos, neuroendocrinos, psicológicos y el sueño que predisponen al individuo a la fibromialgia. ¿Cómo es la Fibromialgia? El diagnóstico de la fibromialgia se basa en los puntos de registro del dolor de acuerdo a lo que está homologado por el Colegio Americano de Reumatología desde 1990. Esto requiere la presencia de difusas quejas de dolor musculoesquelético, en presencia de 11 de los 18 puntos normalizados, que son investigados por presión digital. Los puntos sensibles corresponden a las inserciones de los tendones al hueso o músculo. La dificultad en la evaluación de las quejas de dolor en los niños se produce debido a una cierta disparidad entre las quejas del niño y lo que se refiere por sus padres. Sumado a esto la credibilidad de la información obtenida de los niños. Por lo tanto, los puntos de investigación del dolor debe hacerse con precaución y, a veces es necesario más de una consulta a intervalos de tiempo de una semana a un mes para confirmar los hallazgos. Cuanto más joven sea el niño, más difícil se hace para establecer un diagnóstico de la fibromialgia. Además, al comparar los niños con fibromialgia y la artritis reumatoide juvenil, las personas con fibromialgia han alta fatiga, quejas de dolor más prominente y más puntos sensibles. Al igual que en el adulto, los menores de edad con fibromialgia quejas de sueño no reparador, ansiedad, dolor de cabeza, parestesia y sensación subjetiva de hinchazón de las extremidades están presentes. En los casos de síndrome de fatiga crónica se describe en los niños, casi el 30% de los pacientes cumplen los criterios para la fibromialgia. En la fibromialgia primaria no se observaron cambios en las pruebas de laboratorio, radiología, EMG o histopatológicas. La polisomnografía puede mostrar cambios como la reducción de la cantidad de sueño de ondas lentas y la intrusión de ondas alfa en estas etapas de sueño predominan las ondas delta y el aumento del número de despertares. El diagnóstico de la fibromialgia no excluye la presencia de otras enfermedades como la artritis crónica juvenil hipermovilidad o asociación con el hipotiroidismo, y los casos en áreas endémicas para la enfermedad de Lyme, la cual es causada por la picadura de las garrapatas. La hiperlaxitud articular y el dolor músculo-esquelético son comunes en los adolescentes, pero la primera no parece ser un factor determinante de las manifestaciones dolorosas. Del mismo modo, la asociación entre la fibromialgia y la hiperlaxitud es objeto de controversia, y los estudios a largo plazo. Aunque a menudo se asocia con trastornos emocionales, la fibromialgia es una enfermedad psicogénica. Los niños con fibromialgia guiada sobre cómo lidiar con sus síntomas no se presentan diferencias significativas en el ajuste psicológico y las relaciones familiares, en comparación con otros niños. Por otra parte, las dificultades familiares y estresante en su vida puede estar presente en los niños con una historia de condiciones de dolor crónico sin una relación causa-efecto puede ser establecida. ¿Cómo es el tratamiento de los menores la fibromialgia? Con el objetivo principal de incentivar el retorno a las actividades y promover la reinserción social de menores tratamiento de la fibromialgia debe incluir el uso de la medicación, la rehabilitación, orientación psicosocial y los padres. La participación de los niños, niñas y adolescentes es importante para el éxito del tratamiento. Las estrategias para tratar con los síntomas de dolor han demostrado ser eficaces como terapia cognitiva, que promueve la relajación muscular, la reducción del dolor, mejoría del sueño y del humor. Con base en estudios de la fibromialgia en los adultos, de bajo impacto ejercicio aeróbico tiene efectos beneficiosos, independientemente de otras modalidades terapéuticas empleadas. Existen pocos estudios sobre el uso de drogas en menores fibromialgia. Describió el uso de ciclobenzaprina, eficaz en el 73% de los casos y la amitriptilina, 0,5 mg / kg en casos esporádicos. ¿Qué pasará con los niños con menores fibromialgia? En los adultos las manifestaciones de la fibromialgia se mantienen en los últimos años, sin embargo, el futuro de los niños parecen ser más favorables. El seguimiento de 15 niños en edad escolar durante 30 meses mostró que el 73% mejoró los síntomas de dolor, incluso sin el uso de drogas. Otro estudio de 37 niños con dolor músculo-esquelético durante un período de nueve años, mostró que el 40% tenían no más quejas después de un doloroso período de 2 años. Los factores que determinan el tipo de acontecimientos que harán que la fibromialgia juvenil es la longitud de la historia del dolor, la frecuencia de las quejas de la familia y difusa. La fibromialgia juvenil conduce a la incapacidad funcional en la misma forma que otras enfermedades reumáticas de la infancia. La limitación causado por la fibromialgia es una función de ajuste psicológico y la condición física de los niños, niñas y adolescentes, así como su capacidad para hacer frente a los síntomas dolorosos. El dolor músculo-esquelético en la infancia y la adolescencia son una entidad compleja, con múltiples etiologías. Afectan a 4,2 a 15,5% de los niños y representan el 7% de los casos atendidos en la clínica de atención ambulatoria pediátrica, con frecuencia similar a la observada para el dolor abdominal recurrente y dolor de cabeza. En los centros de reumatología pediátrica 26% de los casos tratados se refiere vago de los músculos y dolor en las articulaciones, el diagnóstico de la fibromialgia se puede hacer en el 55-88% de los niños que sufren de dolor musculoesquelético difuso. El primer estudio prospectivo controlado sobre la fibromialgia juvenil se llevó a cabo en 1985, cuando 33 niños fueron seguidos durante un período de tres años. La edad de inicio de los síntomas fue de 5 a 17 años, con más frecuencia en las mujeres (84% de los casos), sobre todo en las adolescentes (entre 13 y 15 años) con manifestaciones dolorosas, músculo-esquelético difuso o localizado. La duración de las quejas fueron de 3 a 122 meses, con un promedio de 30 meses, influidos por el modulador de los factores con el empeoramiento de los síntomas, en particular, con el frío y húmedo, y con la sobrecarga física. Los autores observaron una alta frecuencia de dolor músculo-esquelético (97%), rigidez muscular (79%), alteraciones del sueño (100%), fatiga, por la mañana (91%) y ansiedad (70%). Los puntos sensibles o puntos dolorosos se observaron con mayor frecuencia en la región cervical, seguido por epicóndilo medial y lateral de interlínea de la rodilla. En comparación con la población adulta ya estudiada por los autores, fueron más comunes en los niños la presencia de sensación subjetiva de hinchazón, dolor en los tobillos y el empeoramiento de los síntomas con el ejercicio físico. Las quejas relacionadas con los trastornos del sueño ocurren en 62-75% de los pacientes con fibromialgia, comparado con el 9% de los sujetos sanos y hasta un 38% en pacientes con artritis crónica. En la población pediátrica, 67-73% de los niños que se refiere el sueño poco fibromialgia y el 100% dijeron tener fatiga al despertar, lo que indica que no los patrones de sueño de restauración. (. Rev. Bras Rheumatol En 1997, de 37 años:. 271-273). Fuente: Journal of Medical actualización de la memoria RAM Agregar un comentario Tu nombre o Ingresar Tu dirección de correo (no se mostrará) ¿De qué color es el pasto? (chequeo de seguridad) Mensaje *
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