Asociación de Fibromialgia y Sindrome de Fatiga Cronica de Málaga ( AFIBROMA)
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Abalgesicos o Antinflamatorios
13 Aug 12 - 00:57
En el tratamiento de pacientes con fibromialgia, un punto importante es el control del dolor o analgesia. Esto puede parecer obvio, ya que la fibromialgia es un síndrome de dolor crónico. Pero esto es sólo una parte del tratamiento, que debe incluir también la actividad física mejora el sueño y las condiciones asociadas como la depresión. Aun así, la analgesia no debe ser relegado a un segundo plano. Aunque el uso de analgésicos no por completo a reducir el dolor de la fibromialgia, su uso (sobre todo en forma permanente), puede ser extremadamente útil en la etapa de inicio de la actividad física, cuando el dolor puede aumentar.
En el primer paso de la analgesia, son analgésicos simples como paracetamol y anti-inflamatorio y dipirona como diclofenac, ibuprofeno, naproxeno, entre otros. Para facilitar (a menudo sin protección) para obtener los medicamentos sin receta médica, muchos pacientes llegan a la oficina de tomar estos medicamentos de manera intercambiable, como si fueran de la misma clase. Los analgésicos como el paracetamol y la dipirona acto directamente en el cerebro en las áreas no están bien definidos, la promoción de la analgesia. No tienen acción anti-inflamatoria, y por lo tanto son menos útiles cuando el paciente procesa como bursitis y tendinitis. En la fibromialgia, donde hay inflamación, estos medicamentos tienen una buena indicación. A diferencia de los antiinflamatorios, analgésicos no causan lesiones en el estómago, gastritis o úlceras, que no impide que algunos pacientes pueden tener un cierto malestar. A dosis superiores a 4 gramos por día, el paracetamol puede causar daño hepático, pero esto es raro en las dosis normalmente utilizadas en la fibromialgia. La dipirona está prohibida en varios países para presentar riesgo de aplasia de la médula ósea, solamente reversible con un trasplante. Esta es una complicación rara, individual e independiente de la dosis. En Brasil, estos analgésicos se asocia a menudo con relajantes musculares como la clorzoxazona, carisoprodol, y orfenadrina. Estos compuestos están en el mercado hace mucho tiempo y no se han estudiado formalmente en la fibromialgia, pero parecen potenciar el efecto de los analgésicos.
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Eduardo S. Paiva
Reumatólogo
Jefe de la Clínica de Fibromialgia de HC-UFPR
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